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糖尿病抗血小板治疗:当前治疗方案的有效性和局限性以及未来的方向
2009-3-10 点击:5319


     心血管疾病是糖尿病患者发病率及死亡率的主要原因。糖尿病个体中多发典型心血管危险因素的伴发存在有助于增长动脉粥样化血栓形成的风险。
然而,其他的危险因素诸如异常的血小板功能可能也是重要的。事实上,血小板在动脉粥样硬化的形成上扮演了一个重要的角色,而且其血栓形成所致的并发症及措施,因其导致了一条或多条调节血小板活动的通路的阻塞,故而在降低糖尿病个体缺血性危险方面处于中枢地位,
    文章回顾了当前糖尿病患者缺血性事件中可用的抗血小板因子、当前可用治疗方法的局限性以及目前临床发展中的抗血小板剂,而后者可能超过这些限制。
部分糖尿病患者心血管疾病的危险逐渐增加,而血小板功能障碍正是这一部分人的特点。
    尤其是,人们认为血小板抑制方法是正当的,且用它来降低他们的局部缺血的危险,目前糖尿病患者的血小板反应性已有所增加。
   虽然目前大家认可的抗血小板治疗方法在改善结果方面已经被证明是有效的,但是糖尿病患者比起那些非糖尿病患者来说,仍然有更高的不利的心血管疾病危险。
   降低抗血小板药物反应性已被认为在这些更糟的结果的出现中起到了推波助澜的作用,其中就包括对目前常用口服抗血小板剂的抵制。这些结果都强调了对于糖尿病患者抗血小板治疗方案的个体化需要。随着临床的发展,当前新型的以及更为有效的抗血小板剂将有助于达到这些治疗的效果。

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