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学科进展 >> 临床研究

IDMPS研究:血糖控制的多因素研究
2009-5-11 点击:5775


目的:国际糖尿病实践研究是一项为期五年,记载发展中国家糖尿病治疗变革的研究。
研究设计和方法:采用logistic回归分析方法,对17个国家937名内科医师招募的11799名糖尿病患者(分型:I型1898名,II型9901名;地区:东欧3519名,亚洲5888名,拉丁美洲2116名,非洲276名)进行分析,确定可使A1C小于7%的保护因素。

结果
a、22% I型糖尿病和36% II型糖尿病患者从未进行A1C测定。
b、在同时测定A1C,血压和LDL胆固醇患者中,I 型糖尿病中7.5%,II 型糖尿病中3.6%的患者达到推荐指标要求(血压<130/80 mmHg, LDL 胆固醇<100 mg/dl, A1C <7%)。
c、对I型糖尿病,血糖自测是唯一可预测是否达到A1C控制目标的因素(odds ratios: Asia 2.24, Latin America 3.55, and Eastern Europe 2.42).
d、对II 型糖尿病,可预测A1C小于7%的的因素包括短病程和少用口服降糖药物,其他地区特异性因素包括:在拉丁美洲和亚洲,无微血管并发症及年长;在拉丁美洲,有医保覆盖和专业人员诊治;在亚洲,无肥胖和自行调节胰岛素剂量;在东欧,在糖尿病教育工作者指导下开展训练,自行调节胰岛素剂量患者的血糖自我监测,无微血管并发症。
结论:在发展中国家,和患者、医生和医疗保健体制的有关因素对血糖控制都有影响。

 

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