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中华医学会内分泌学分会肝病与代谢学组成立
中华医学会内分泌学分会 2010-1-3 点击:20106


     2009年12月5日,中华医学会内分泌学分会肝病与代谢学组成立大会暨论坛在海南博鳌举行。中华内分泌学分会主任委员宁光教授、中华糖尿病学分会主任委员纪立农教授、中华肝脏病学分会脂肪肝与酒精性肝病学组组长范建高教授应邀参加了大会,学组组长、上海复旦大学附属中山医院内分泌科主任高鑫教授作了学组工作计划报告。

NAFLD由肝内走向肝外
  近年来,非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患病率在亚太地区呈上升趋势,我国的情况同样不容乐观。上海城市成人NAFLD患病率约达15%,而且NAFLD患病率的上升与这些地区中心性肥胖、2型糖尿病、代谢综合征患病率的上升相一致。随着NAFLD领域研究的迅速发展,许多新的、有价值的循证依据不断出现,NAFLD从肝病领域延伸到多个不同学科。
  高鑫教授在接受本报记者采访时表示,NAFLD有可能发展为非酒精性脂肪性肝炎(NASH)、肝纤维化、肝硬化等晚期肝病已得到公认,消化肝病科专家在阻止NAFLD向晚期肝病进展中发挥了巨大作用。此外,NAFLD与代谢综合征的关系也正日益受到人们的关注。为什么会发生肝脏脂肪沉积?其机制是什么?肝脏脂肪沉积为什么导致糖脂代谢异常?NAFLD如何激活氧化应激与炎症通路?其对心血管疾病和2型糖尿病的转归有何影响?以上问题尤其是NAFLD伴随多种代谢异常的特点,引起了内分泌专业医生的浓厚兴趣。
  在患者临床需求增加和内分泌专业工作者对NAFLD研究深入的背景下,内分泌学分会筹备成立肝病与代谢学组,在筹备成立的过程中,学组得到了中华医学会糖尿病学分会、中华肝脏病学分会脂肪肝和酒精性肝病学组的大力协助,也得到了中华医学会的大力支持和指导。

NAFLD与相关代谢紊乱共识即将推出
  12月6日上午,由肝病与代谢学组成员、糖尿病专家、肝病专家组成的“NAFLD与相关代谢紊乱诊疗共识”小组,对该“共识”草案进行了充分讨论,并提出修改意见,该“共识”不久将发布。
  会议中,学组成员就今后的工作计划和任务进行了讨论。今后需要进一步开展的工作包括:①建立对NAFLD患者的登记和随访制度,定期随访代谢终点和心脑血管事件终点,探索NAFLD进展和预后规律;②鼓励内分泌代谢科医生积极开展随机对照临床研究,探索适合我国患者的治疗方法和方案;③开展多学科和交叉学科的密切合作,在有条件的情况下,启动多学科联合的前瞻性队列研究,为建立我国NAFLD的防治策略提供依据。

多学科专家共话NAFLD
  在本次内分泌学分会肝病与代谢学组成立大会暨论坛上,消化专家、糖尿病专家与内分泌专家一同向与会者报告了NAFLD相关研究进展。宁光教授对国内外NAFLD相关指南进行了回顾和总结,纪立农教授就NAFLD与相关代谢疾病关联的启示作了报告。
  范建高教授报告了中国NAFLD的流行病学数据,并指出NAFLD对肝外系统的影响超过了对肝脏本身的影响。浙江大学医学院附属第一医院厉有名教授报告了他们开展的NAFLD与高尿酸血症相关研究的报告。他们在近9000人中进行的研究表明,高尿酸血症是NAFLD的独立危险因素。
  上海交通大学附属第六人民医院贾伟平教授向与会者报告了NAFLD与代谢综合征关系的相关研究进展,指出NAFLD很可能是代谢综合征在肝脏中的表现,此外,NAFLD患者往往伴血清肝酶水平升高,后者与代谢综合征及糖代谢异常密切相关。肝病与代谢学组副组长陈璐璐教授在报告中呼吁重视儿童脂肪肝的危害与防治。
  山东省立医院赵家军教授在内分泌与肝脏对话的报告中指出,一些常见的内分泌疾病可能与慢性肝病特别是NASH相关。
  复旦大学附属中山医院在将磁共振波谱技术应用于人类肝脏脂肪定量研究方面做了许多工作,并在肝脏脂肪沉积机制方面进行了初步研究,高鑫教授就她们的工作作了相关报告。
  部分参会医生认为,内分泌学会肝病与代谢学组的成立顺应了学科发展趋势,为肝病与代谢的研究和实践搭建了平台。此外,内分泌专家和消化专家也一致表示,防治NAFLD除了内科各专业医师之间团结协作外,更需要内科与儿科、影像科、营养科等学科之间的合作与沟通,从而减轻NAFLD及其相关代谢紊乱带来的沉重负担。

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