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学科进展 >> 文献导读

生长激素缺乏患者的胰岛素敏感性较高
2014-6-27 点击:2495


国际内分泌学会(ICE)和美国内分泌学会(ENDO)联合会议(ICE/ENDO2014)于2014621~24日在美国芝加哥隆重举办。

ICE/ENDO2014上发表的一项研究显示,缺乏生长激素受体的患者有较高的胰岛素敏感性,可预防糖尿病和降低癌症风险。

研究人员对来自厄瓜多尔南部的27名遗传性生长激素受体缺陷(GHRD)成人患者和35名超重的对照组成人开展了三项连续研究,来调查肥胖和缺乏生长激素受体信号患者的胰岛素敏感性。所有参与者的年龄和BMI相匹配。通过DXA扫描数据可知,GHRD患者的身体脂肪比超过50%,肌肉/脂肪比(lean/fat)较低。

GHRD患者空腹胰岛素、餐后2h血糖、极低密度脂蛋白(VLDL)和甘油三酯水平降低,胆固醇和高密度脂蛋白(HDL)水平升高,高LDL水平代表了生长激素反应受体的独立性。

GHRD患者的胰岛素敏感性指标HOMA2-%S比对照组高出两倍多(261±133 vs. 108±87, P<0.0001),但胰岛素抵抗指标HOMA2-IR仅为对照组的1/30.59±0.51 vs 1.74±1.84, P<0.01)。GHRD患者的高分子量脂联素水平也更高(7.59±4.07 mg/L vs. 4.29±2.89, P<0.001),但瘦素水平较低(7.3±4.7 ng/mL vs. 10.4±5.2P<0.05)。

尽管体重是对照组的65%,但GHRD患者和对照组早餐摄入的能量相同(约1000卡热量,114g碳水化合物,47g脂肪,40g蛋白质),GHRD患者的平均血糖水平显著较低(P<0.01),平均胰岛素水平仅为对照组的1/311.4±4.2 vs. 33.1±15.5P<0.01)。在进行OGTT试验的部分患者中也得到类似的血糖和胰岛素结果。

GHRD患者和对照组的进餐后甘油三酯反应曲线下面积在最初150min内没有差异,但GHRD患者在180min300min之间的曲线面积显著减少。

研究还发现,GHRD患者的糖尿病、癌症的发生率较低。

俄勒冈健康与科学大学糖尿病、肥胖和新陈代谢系Kevin L. Grove博士评论道:

很多生长激素研究都是围绕肢端肥大症等其他方面展开的,很少有关于生长激素和能量代谢关系的研究。但这项研究在一群发育不良甚至生长激素通路完全被阻断的患者中进行,并以肥胖患者作为对照,提出了以生长激素为轴心的能量代谢问题。还有很多工作需要我们去做,如生长激素与体分布和肥胖相关并发症的关联。事实上,目前有很多明显肥胖的患者并无葡萄糖稳态调节问题。了解生长激素如何预防糖尿病和降低癌症风险,这将会是一项非常有趣的研究。

 

编译自:

1.Aguirre JG. Abstract LB-OR02-1. Presented at: The joint meeting of the International Congress of Endocrinology and the Endocrine Society; June 21-24, 2014; Chicago.

2.Enhanced insulin sensitivity seen in patients missing growth hormone in Ecuador. Healio. June 23, 2014

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