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体重与糖尿病风险的相关性存在种族差异
Diabetes Care 2014 Jun 29 2014-7-16 点击:2900


    一项最新研究表明,与白种人相比,黑人及亚洲成人在较低体重时即存在糖尿病发生风险。根据调查结果,研究人员建议,应针对不同人群制定不同肥胖诊断标准,这样才能及时预防糖尿病的发生。该论文629日在线发表于《Diabetes Care》杂志。(Diabetes Care 2014 Jun 29;

    美国疾控中心(CDC)推荐的定义超重及肥胖的BMI分别为25-29.9 kg/m2和≥30 kg/m2。但WHO强调上述推荐界值主要适用于白种人。目前,WHOCDC均未根据种族特异性来制定肥胖及超重的BMI诊断标准。

    英国格拉斯哥大学的Naveed Sattar及其同事对近50万例英国中年成人进行了分析。其中,白种人占96%,南亚裔、黑人及华裔等其他种族人群占4%

    研究显示,受试人群中共计约2.5万例(5%)患有糖尿病。非白种人群糖尿病的发病风险是白种人的至少两倍。BMI30 kg/m2的白种人糖尿病发病率与BMI22 kg/m2的南亚裔人群、BMI24 kg/m2的黑人及BMI24 kg/m2的华裔女性及BMI26 kg/m2的华裔男性相当。此外,与白种人相比,处于同等糖尿病风险的非白种人群的腰围更小。该研究提示,不同种族人群应采用不同的BMI界值从而及时启动对糖尿病的干预,尤其应重新评估亚洲人群的BMI界值。

    无独有偶,早在2013年英国国家临床卓越研究院(NICE)指南就推荐对不同种族人群采用不同的BMI界值来预防慢性疾病。其认为,与白种人不同,非洲及亚洲人群在BMI23 kg/m2时慢性风险即开始增加,而BMI27 kg/m2时上述风险将进一步显著增加。

    虽然这个新的干预标准通过了当地政府的采纳,但还只适用于英国,并非国际标准。研究人员认为,遗传和环境因素对不同人种体内脂肪的影响还是不容忽视的。

        NICE新闻发言人Tonya Gillis强调,建立具有民族性的肥胖标准是很重要的,可以让医生意识到,在一些民族,糖尿病风险可能在更低的BMI情况下出现,然后给出一些生活方式的改变建议,并在更低体重时主要到糖尿病问题。

    如果有一部分人群处于一个危险因素逐渐增长的环境,那么制定个体化标准是十分重要的,它可以突出一些相关风险因素,帮助专业人士和个体尽早采取行动。

编译自: Weight Associated With Diabetes Risk Differs by Ethnicity. Medscape. Jul 09, 2014.

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